يُنتَج هرمون الحليب (Hyperprolactinemia) بواسطة الغدة النّخامية في الدماغ، عند الرجال والنساء، وهو ضروريّ للصحة الإنجابية لكليهما، إلا أنّ الوظيفة المحددة لهرمون الحليب عند الرجال غير معروفةٍ بشكل كامل، وتتراوح القيمة الطّبيعية لهرمون الحليب عند الرّجال أقلّ من 15 نانوغرام/ ملي لتر، ولكن إذا زادت هذه النّسبة ستحدث مجموعة من الآثار الجانبية، فما هي مخاطر ارتفاع هرمون الحليب عند الرجال؟[١]


مخاطر ارتفاع هرمون الحليب عند الرجال

إن لارتفاع هرمون الحليب عند الرجال عدة مخاطر؛ لأنه يتداخل في عمل العديد من أعضاء الجسم،[٢][٣] فعند ارتفاع هرمون الحليب في الدم سيقلّ مستوى هرموني الإستروجين (Estrogen) والتستوستيرون (Testosterone)، ونتيجةً لذلك ستتجلّى مخاطر ارتفاع هرمون الحليب عند الرجال كما يلي:[٢][٣]

  • انخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون.
  • قلّة في أعداد الحيوانات المنوية، أو عدم القدرة على إنتاجها.
  • انخفاض الطاقة.
  • الضّعف الجنسي عند الرجال.
  • انخفاض كتلة العضلات وقوّتها.
  • هشاشة العظام.
  • كبر حجم الثّدي.
  • صعوبة تحقيق أو الحفاظ على الانتصاب.
  • صعوبة الإنجاب.


هل ارتفاع هرمون الحليب عند الرجال خطير؟

لا. لا يعدّ ارتفاع هرمون الحليب عند الرجال أمرًا خطيرًا، ولكن في حال ارتباطه بالورم البرولاكتيني،[٤] الذي يتسبَّب بالضّغط على الغدّة النّخامية، والهياكل القريبة في الرأس،[٢][٣] ستنشأ مجموعة من المخاطر التالية:[٤]

  • فقدان البصر: إذا لم تتمّ معالجة الورم البرولاكتيني سيزداد حجمه على نحو كبير، بالتالي سيضغط على العصب البصري مسبِّبًا ضعف الرؤية، أو فقدانها.
  • انخفاض مستويات هرمونات الغدة النخامية: نتيجة الضّغط على الغدة النّخامية سيقلّ إنتاج الهرمونات المُحفِّزة للغدة الدرقية والغدد الكظرية، مما يُسبِّب تراجعًا في نشاط هذه الغدد.


كيفية تحديد مستوى هرمون الحليب

يُقاس مستوى هرمون الحليب عبر إجراء تحليلٍ للدم، وبالتّحديد تحليل البرولاكتين (PRL)، وهو تحليلٌ يقيس مستوى هرمون الحليب الذي تصنعه الغدة النّخامية في الدم،[٥][٦] إذ يتمّ هذا التحليل بأخذ عينة دم من وريد الذّراع باستخدام إبرةٍ صغيرة، وجمع كميةٍ صغيرة من الدم في أنبوب اختبار، ويفضّل أخذ العينة في الصّباح الباكر،[٧] ويستغرق هذا التحليل 5 دقائق، إلا أنّ النتيجة تستغرق حوالي 3-4 ساعات.[٧]


علاج ارتفاع هرمون الحليب

يعتمد علاج ارتفاع هرمون الحليب بشكل أساسي على سبب ارتفاعه،[٧] إذ يهدف العلاج عادةً لتنظيم مستوى هرمون الحليب في الدم، والتحقق من أداء الغدّة النخامية بشكلٍ سليم، وتقليص الورم البرولاكتيني -إن وُجِد-،[٨] وذلك يتمّ من خلال أحد العلاجات التالية:[٧][٨]


الأدوية

تنظّم الأدوية من فئة ناهضات الدوبامين مستوى هرمون الحليب في الدم، وتساعد على تقليص الورم، لأنها تعمل بآليةٍ تُحاكي عمل النّاقل العصبي الدوبامين في الدماغ، وهنالك نوعان من هذه الأدوية، وهما:[٧][٨]

  • بروموكريبتين (Bromocriptine): يُستخدَم 2-3 مرات يوميًا، مثل حبوب رونالين (Ronalin).
  • كابيرجولين (Cabergoline): يُستخدَم 1-2 مرة في الأسبوع، مثل حبوب بيرجو (Bergo).


التدخّل الجراحي

إذا كان المريض لا يستطيع تحمّل تناول الدواء، أو لا يستجيب للدواء عندئذٍ يتم اللجوء إلى التدخّل الجراحي، وهنالك نوعان من الجراحة، وهما:[٧][٨]

  • الجراحة عبر الوريد: هي جراحة تتمّ عن طريق عمل شق أو قطع في الجزء الخلفي من تجويف الأنف أو تحت الشّفة العليا، وهي الجراحة الشائعة لاستئصال الورم البرولاكتيني.
  • الجراحة عبر الجمجمة: إذا كان الورم كبيرًا، يتمّ اللجوء إلى إزالة الورم عن طريق عمل فتحةٍ في الجمجمة، وهذ الجراحة نادرة الإجراء.




يُساهِم التدخّل الجراحي في تصحيح مستوى هرمون الحليب لدى حوالي 90% من المُصابين بالأورام صغيرة الحجم ولدى 50% من المُصابين بأورامٍ كبيرة الحجم.




العلاج بالإشعاع

يعدّ الخيار الأخير لعلاج ارتفاع مستوى هرمون الحليب، وذلك في حال عدم استجابة المريض للتدخّل الجراحي والأدوية، إذ يتمّ هذا العلاج عن طريق استخدام الأشعّة السّينية عالية الطاقة لقتل الخلايا السّرطانية، بحيث يتمّ تعريض المريض إلى جلسةٍ إشعاعية واحدة تتضمّن العلاج بالكامل، أو عدّة جلسات لمدة 4-5 أسابيع بطاقةٍ منخفضة.[٧][٨]


المراجع

  1. ↑ "Prolactin Level Test", healthline, Retrieved 9/2/2022. Edited.
  2. ^ أ ب ت "Patient education: High prolactin levels and prolactinomas (Beyond the Basics)", uptodate, Retrieved 9/2/2022. Edited.
  3. ^ أ ب ت men, high prolactin levels,or no sperm at all. "Hyperprolactinemia (High Prolactin Levels)", reproductivefacts, Retrieved 9/2/2022. Edited.
  4. ^ أ ب tumor causes the pituitary,difficulties, infertility and other problems. "Prolactinoma", www.mayoclinic.org, Retrieved 15/2/2022. Edited.
  5. ↑ "Prolactin Levels", medlineplus, Retrieved 9/2/2022. Edited.
  6. ↑ "Prolactin levels: Why to get a prolactin test and what to expect", medicalnewstoday, Retrieved 9/2/2022. Edited.
  7. ^ أ ب ت ث ج ح خ "Hyperprolactinemia (High Prolactin Levels)", reproductivefacts, Retrieved 9/2/2022. Edited.
  8. ^ أ ب ت ث ج "Prolactinoma", niddk, Retrieved 9/2/2022. Edited.