ما هو الكرياتينين في جسم الإنسان؟

الكرياتينين (Creatinine) هو إحدى مخلفات عملية إنتاج الطاقة في العضلات، ويقوم الجسم بالتخلص منه في الكلى عن طريق البول، لذلك يُقاس تركيز الكرياتينين سواءً في الدم أو البول كمؤشر على مدى كفاءة عمل الكليتين، فارتفاع مستوياته في الدم قد يشير إلى قصور في عمل الكلى،[١] وينتج الكرياتينين عن تحلل مادة الكرياتين الموجودة في العضلات خلال عملية إنتاج الطاقة اللازمة لانقباض العضلات.[٢]




ما الفرق بين الكرياتين والكرياتينين؟

الكرياتين هو حمض أميني يتم إنتاجه طبيعيًا في الكلى، والكبد، والبنكرياس،[٣] أو يتم الحصول عليه عند تناول الأطعمة الغنية بالبروتين، مثل اللحوم والأسماك،[٢] وينتقل بعدها إلى العضلات، حيث يتم تخزينه هناك، لاستخدامه لإنتاج الطاقة، أمّا الكرياتينين فهو إحدى مخلفات عملية إنتاج الطاقة في العضلات،[٤] وفيما يلي جدول يبين أهم الفروقات بينهما:[٣]


الفروقات
الكرياتين
الكرياتينين
التعريف
حمض أميني يوجد طبيعيًا في العضلات والدماغ
ناتج عن تحلل الكرياتين في العضلات، ويتخلص منه الجسم في الكلى
الصيغة الجزيئية
الاسم العلمي

C4H9N3O2
2-(كاربوكسيميدويل-ميثيل-أمينو) حمض الخليك
C4H7N3O
2-أمينو-1-ميثيل-5-إيميدازول-4-1
الوظيفة
يساعد على توفير الطاقة للعضلات، ويسرِّع من نموّها، كما يساعد على تحسين المهارات الرياضية.

يُعتقَد أنّه يساعد على الوقاية من الإصابة ببعض الأمراض العصبية.
هو أحد مخلفات الجسم التي لا بد من التخلُّص منها، فليس له أية ادوار حيوية داخل الجسم، إلا انّ مستوياته في الدم تساعد على تقييم مدى عمل كفاءة عمل الكلى، وتشخيص أية أمراض فيها.
الآثار الجانبية لارتفاع مستويات أي منهما

غثيان، إسهال، تقلص العضلات، ألم بالمعدة، اضطراب نبضات القلب

أمراض بالكلى، تراكم السوائل في الجسم، الغثيان والتقيؤ، الارتباك والإنهاك، وجفاف بالجسم، وضيق بالنفس




يتواجد الكرياتين على شكل مكملات غذائية، يستخدمها الرياضيون في الغالب بهدف التحسين من الأداء الرياضي، فيُعتقدَ أنّها تزيد من كتلة العضلات في الجسم وقوتها، كما لا تزال الأبحاث والدراسات جارية حول فعالية مثل هذه المكملات في علاج الأمراض الناتجة عن ضعف العضلات كقصور القلب، وضمور العضلات.




ما هو المستوى الطبيعي للكرياتينين في الجسم؟

يختلف المستوى الطبيعي للكرياتينين في الجسم باختلاف الجنس، والعمر، والعرق، وحجم الجسم،[٥] وكتلة العضلات؛ فمثلًا تكون مستوياته أعلى بدرجة بسيطة عند الرجال مقارنة بالنساء والأطفال،[٦] ويمكن بيان ذلك كالآتي:[٧]
نسبة الكرياتينين بالدم (ميليغرام/ديسيلتر)
للرجال البالغين
0.74- 1.35
للنساء البالغين
0.59 - 1.04


ما هو فحص معدل تصفية الكرياتينين؟

فحص معدل تصفية الكرياتينين (Creatinine Clearance) هو الفحص المُستخدَم لقياس كمية الكرياتينين التي يتم تصفيتها خارج الجسم عبر الكلى، فيُستخدَم لتقدير معدل الترشيح للمواد في الكلى (يُشار له باسم معدل الترشيح الكبيبي (GFR)، وهو كمية الدم التي يتم تصفيتها في الدقيقة الواحدة داخل الكليتين،[٨] إذ تعمل الكلى في الوضع الطبيعي على بقاء مستويات الكرياتينين في الدم ثابتة، ويمكن قياس معدل تصفية الكرياتينين بطريقتين، هما:[٩][١٠]

  • عن طريق الدم: وذلك باستخدام معادلة حسابية تتضمن تركيز الكرياتينين في الدم، ووزن المريض، وعمره.
  • عن طريق البول: بتجميع عينة بول لمدة 24 ساعة، ثم سحب عينة دم للمريض ومقارنة النسب في كل منها.


يشير انخفاض قيمة معدل تصفية الكرياتينين إلى الإصابة بأمراض في الكلى، أو مشاكل صحية أخرى مؤثرة في الكليتين،[٨] ويمكن بيان مستوياته الطبيعية كالآتي:[٧]



العمر/ الجنس
معدل تصفية الكرياتينين (ميليمتر/ دقيقة/ متر مربع من مساحة الجسم)
الرجال
75-19 سنة
160-77
النساء
(29-18) سنة
161-78
(39-30) سنة
154-72
(40-49) سنة
146-67
(59-50) سنة
139-62
(72-60) سنة
131-56


ماذا يعني ارتفاع أو انخفاض مستوى الكرياتينين بالدم؟

تعمل الكلى على الحفاظ على تركيز الكرياتينين في الدم ضمن مستويات طبيعية،[١١] ويمكن تفصيل ما قد يشير إليه ارتفاع او انخفاض مستوياته على النحو الآتي:


ارتفاع مستوى الكرياتينين

يشير ارتفاع تركيز الكرياتينين في الدم عن الطبيعي إلى قصور في عمل الكليتين غالبًا، ويمكن تفصيل أسباب ذلك إلى:[١٢]

  • تضرّر وانتفاخ الأوعية الدموية في الكليتين: الأمر الذي قد ينتج عن عدوى بكتيرية أو أمراض مناعية.
  • تضرُّر الأنابيب الصغيرة بالكلى: وهو ما يُشار إليه باسم التنخر الأنبوبي الحاد (Acute tubular necrosis) وتحدث نتيجة لانقطاع الأكسجين عن أنسجة الكلى، والذي يحدث عادةً في حالات الإصابة بالسكتة الدماغية أو النوبة القلبية، ومن الممكن أيضًا أن يحدث انقطاع الأكسجين بسبب التعرض للمواد الكيميائية، مثل: صبغة الأشعة السينية أو أدوية التخدير.[١٣][٨]
  • انسداد المسالك البولية: وغالبًا ما يحدث بسبب تضخم البروستات أو حصوات الكلى.[٨]
  • انخفاض تدفق الدم إلى الكلى: وعادةً ما قد يكون ناتجاً عن أحد الأسباب التالية: تراكم الكوليسترول والدهون في الشرايين المغذية للكليتين، والجفاف، قصور القلب، ومن الممكن أن يكون أحد مضاعفات مرض السكري.[٨]
  • التعرُّض لإصابات مباشرة على العضلات: فهذا يُسبِّب ارتفاع مستوى الكرياتينين بشكل مؤقت.[٨]


انخفاض مستوى الكرياتينين

من الأسباب التي تؤدي إلى انخفاض مستوى الكرياتينين عن الحد الطبيعي في الجسم:[١]

  • انخفاض الكتلة العضلية: كما يحدث مع التقدم بالعمر.
  • الحمل: خلال فترة الحمل يزداد تدفق الدم إلى الكلى، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج البول، وبذلك يتم التخلص من الكرياتينين بشكل أسرع مما هو عليه عادةً.
  • فقدان الوزن الشديد: بالتالي فقدان الكتلة العضلية.
  • سوء التغذية.
  • الإصابة بأمراض الكبد في المراحل المتقدمة.[١٤]
  • الإصابة ببعض الأمراض المؤثرة في العضلات: فتؤدي هذه إلى انخفاض الكتلة العضلية مثل الضمور العضلي، والوهن العضلي.[١]


المراجع

  1. ^ أ ب ت "What is the normal range for a creatinine blood test?", medicalnewstoday, Retrieved 30/6/2021.
  2. ^ أ ب "An Overview of Creatine Supplements", webmd, Retrieved 30/6/2021.
  3. ^ أ ب "Difference between Creatine and Creatinine"، differencebetween، اطّلع عليه بتاريخ 30/6/2021.
  4. ↑ Creatine vs Creatinine, "Creatine vs Creatinine", renalfellow, Retrieved 30/6/2021.
  5. ↑ "Creatinine", National Kidney Foundation, Retrieved 10/7/2021. Edited.
  6. ↑ "Creatinine", merckmanuals, Retrieved 10/7/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "Creatinine tests", mayoclinic, Retrieved 30/6/2021.
  8. ^ أ ب ت ث ج ح "Creatinine Clearance", labtestsonline, Retrieved 10/7/2021. Edited.
  9. ↑ "Creatinine ", emedicine.medscape, Retrieved 30/6/2021.
  10. ↑ "Creatinine Blood Test (Normal, Low, High Levels)", medicinenet, Retrieved 30/6/2021.
  11. ↑ "Creatinine Blood Test (Normal, Low, High Levels)", medicinenet, Retrieved 30/6/2021.
  12. ↑ "Creatinine", abtestsonline, Retrieved 30/6/2021.
  13. ↑ "Acute Tubular Necrosis", my.clevelandclinic, Retrieved 30/6/2021.
  14. ↑ "What is the normal range for a creatinine blood test?", medicalnewstoday., Retrieved 30/6/2021.